出生体重巨大儿相关因素分析
【摘 要】目的：对新生巨大儿的发生率和相关因素进行分析。方法：以2013年2月至2014年2月在我院分娩出的30例巨大儿的临床资料进行回归性分析，了解巨大儿发生的因素及难产并发症的发生概率。结果：巨大儿发生受以下因素的影响，如：孕期饮食、遗传、孕周、产次、病理和年龄等；巨大儿组的母婴并发症和难产发生的概率与非巨大儿组相比，明显偏高，两组数据相比，具有统计学意义(P<0.05)。其中，病理因素造成的巨大儿的并发症所占的比例较高。结论：对巨大儿的发生因素要引起足够重视，及时控制孕妇饮食，监控孕妇的血糖，选择合适的分娩方式，从而降低母婴并发症和难产发生的概率。
【关键词】巨大儿；相关因素；母婴并发症
出生体重巨大儿是指出生时体重超过4kg的新生儿。[1]随着社会的发展和物质生活水平的提高，巨大儿的出生率在不断增长，虽然部分巨大儿是健康的，但是其出现难产和产后并发症的概率与非巨大儿相比明显偏高[2]。本文以2013年2月至2014年2月在我院分娩的390例产妇为研究对象，分析了出生体重巨大儿的相关因素，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年2月至2014年2月在我院分娩的390例产妇作为研究对象，男婴和女婴分别为210例和180例。其中，巨大儿30例，占全部分娩产妇的7.69%，男婴和女婴分别为18例和12例。
1.2 调查方法
对我院分娩的390例新生儿的资料进行查阅，分析30例巨大儿分娩方式、发生因素及母婴的并发症。
1.3 统计学分析
对文中所涉及到的数据采用卡方检验(χ2)进行统计学处理，当P<0.05时差异具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 30例巨大儿的发生情况
2013年2月至2014年2月单胎分娩的例数为390例，男婴和女婴分别为210例和180例。其中，巨大儿30例，占单胎分娩总数的7.69%，男婴18例，占60%；女婴12例，占40%。
2.2 30例巨大儿发生原因
30例巨大儿中，母亲有妊娠糖尿病的巨大儿8例，所占比例为26.67%；Rh溶血病1例，所占比例为3.33%；遗传因素造成的巨大儿5例，所占比例为16.67%；其它因素引起的有16例，所占比例为53.33%。
2.3 巨大儿与非巨大儿母婴并发症及难产的比较
巨大儿组30例，难产18例，所占比例为60.00%，产后出血3例，所占比例为10.00%，颅内出血4例，所占比例为13.33%，窒息3例，所占比例为10.00%，低血糖2例，所占比例为6.67%；非巨大儿组360例，难产120，所占比例为33.33%，产后出血4例，所占比例为1.11%，颅内出血5例，所占比例为1.39%，窒息10例，所占比例为2.78%，低血糖2例，所占比例为0.56%。巨大儿组的母婴并发症和难产发生的概率与非巨大儿组相比，明显偏高，两组数据相比，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
本组研究显示，导致巨大儿发生的因素中，妊娠糖尿病所占的比例最大，为26.67%。母亲患上糖尿病以后，体内所含的胰岛素会增加，促进蛋白质合成，加速胎儿的生长。此外，母亲患上糖尿病之后，其体内的人类胎盘催乳素含量比正常的孕期母亲要高，对蛋白质的合成也有促进作用，从而导致胎儿生长较快。除了糖尿病以外，还有Rh溶血、遗传因素和其它因素也能加速胎儿的生长。
本组研究还显示，巨大儿组发生产后出血、难产、窒息、颅内出血和低血糖的概率与非巨大儿组相比较明显偏高。这主要是因为巨大儿的体型偏大，生产时相对头盆不对称，加大了生产的难度，也增加了产后出血的概率。此外，巨大儿较易发生窒息和低血糖等。因此，加强孕期教育宣传和合理调整饮食十分重要。
孕妇的合理饮食对避免胎儿为巨大儿具有重要作用。在孕中期，孕妇要坚持少量多餐的原则，注意营养。孕中期是胎儿系统和器官的成熟期，这个时期的胎儿骨骼发育比较快，因此要适当补充钙剂和铁剂，要合理饮食。孕晚期是胎儿神经系统的发育期，要多吃动物内脏和鱼等富含脑磷脂和卵磷脂的食物。
此外，孕妇还应对血糖进行监控，对血糖异常者，要通过胰岛素治疗或者食疗的方法控制血糖，并且要适当运动。有资料显示，从事脑力劳动的产妇生出巨大儿的概率要比从事体力劳动的孕妇高出三到四倍[4]。
4 结论
为了避免巨大儿的发生，孕妇要在产前对胎儿的体重进行评估，对巨大儿进行预测，并采用科学的方法对巨大儿作出诊断及时找出引发巨大儿的因素。对巨大儿的发生因素要引起足够重视，及时控制孕妇饮食，监控孕妇的血糖，选择合适的分娩方式，从而降低母婴并发症和难产发生的概率。
参考文献
[1]陈梅.巨大儿相关因素分析[J].当代护士，2014，89(18)：289-290.
[2]来存环，彭敏.巨大儿93例预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2014，90(25)：780-782.
[3]闫小红，方红霞，张小丽.巨大儿发生率及其相关因素分析[J].中华全科医学，2014，56(10)：2210-2212.
[4]施建娣.巨大儿515例相关因素及分娩方式分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，27(25)：5607-5608., http://www.100md.com(张书敬)
【关键词】巨大儿；相关因素；母婴并发症
出生体重巨大儿是指出生时体重超过4kg的新生儿。[1]随着社会的发展和物质生活水平的提高，巨大儿的出生率在不断增长，虽然部分巨大儿是健康的，但是其出现难产和产后并发症的概率与非巨大儿相比明显偏高[2]。本文以2013年2月至2014年2月在我院分娩的390例产妇为研究对象，分析了出生体重巨大儿的相关因素，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年2月至2014年2月在我院分娩的390例产妇作为研究对象，男婴和女婴分别为210例和180例。其中，巨大儿30例，占全部分娩产妇的7.69%，男婴和女婴分别为18例和12例。
1.2 调查方法
对我院分娩的390例新生儿的资料进行查阅，分析30例巨大儿分娩方式、发生因素及母婴的并发症。
1.3 统计学分析
对文中所涉及到的数据采用卡方检验(χ2)进行统计学处理，当P<0.05时差异具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 30例巨大儿的发生情况
2013年2月至2014年2月单胎分娩的例数为390例，男婴和女婴分别为210例和180例。其中，巨大儿30例，占单胎分娩总数的7.69%，男婴18例，占60%；女婴12例，占40%。
2.2 30例巨大儿发生原因
30例巨大儿中，母亲有妊娠糖尿病的巨大儿8例，所占比例为26.67%；Rh溶血病1例，所占比例为3.33%；遗传因素造成的巨大儿5例，所占比例为16.67%；其它因素引起的有16例，所占比例为53.33%。
2.3 巨大儿与非巨大儿母婴并发症及难产的比较
巨大儿组30例，难产18例，所占比例为60.00%，产后出血3例，所占比例为10.00%，颅内出血4例，所占比例为13.33%，窒息3例，所占比例为10.00%，低血糖2例，所占比例为6.67%；非巨大儿组360例，难产120，所占比例为33.33%，产后出血4例，所占比例为1.11%，颅内出血5例，所占比例为1.39%，窒息10例，所占比例为2.78%，低血糖2例，所占比例为0.56%。巨大儿组的母婴并发症和难产发生的概率与非巨大儿组相比，明显偏高，两组数据相比，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
本组研究显示，导致巨大儿发生的因素中，妊娠糖尿病所占的比例最大，为26.67%。母亲患上糖尿病以后，体内所含的胰岛素会增加，促进蛋白质合成，加速胎儿的生长。此外，母亲患上糖尿病之后，其体内的人类胎盘催乳素含量比正常的孕期母亲要高，对蛋白质的合成也有促进作用，从而导致胎儿生长较快。除了糖尿病以外，还有Rh溶血、遗传因素和其它因素也能加速胎儿的生长。
本组研究还显示，巨大儿组发生产后出血、难产、窒息、颅内出血和低血糖的概率与非巨大儿组相比较明显偏高。这主要是因为巨大儿的体型偏大，生产时相对头盆不对称，加大了生产的难度，也增加了产后出血的概率。此外，巨大儿较易发生窒息和低血糖等。因此，加强孕期教育宣传和合理调整饮食十分重要。
孕妇的合理饮食对避免胎儿为巨大儿具有重要作用。在孕中期，孕妇要坚持少量多餐的原则，注意营养。孕中期是胎儿系统和器官的成熟期，这个时期的胎儿骨骼发育比较快，因此要适当补充钙剂和铁剂，要合理饮食。孕晚期是胎儿神经系统的发育期，要多吃动物内脏和鱼等富含脑磷脂和卵磷脂的食物。
此外，孕妇还应对血糖进行监控，对血糖异常者，要通过胰岛素治疗或者食疗的方法控制血糖，并且要适当运动。有资料显示，从事脑力劳动的产妇生出巨大儿的概率要比从事体力劳动的孕妇高出三到四倍[4]。
4 结论
为了避免巨大儿的发生，孕妇要在产前对胎儿的体重进行评估，对巨大儿进行预测，并采用科学的方法对巨大儿作出诊断及时找出引发巨大儿的因素。对巨大儿的发生因素要引起足够重视，及时控制孕妇饮食，监控孕妇的血糖，选择合适的分娩方式，从而降低母婴并发症和难产发生的概率。
参考文献
[1]陈梅.巨大儿相关因素分析[J].当代护士，2014，89(18)：289-290.
[2]来存环，彭敏.巨大儿93例预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2014，90(25)：780-782.
[3]闫小红，方红霞，张小丽.巨大儿发生率及其相关因素分析[J].中华全科医学，2014，56(10)：2210-2212.
[4]施建娣.巨大儿515例相关因素及分娩方式分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，27(25)：5607-5608., http://www.100md.com(张书敬)